Teraz, gdy COVID – 19 wprowadzane są szczepionki, kobiety w ciąży i karmiące piersią mają wiele pytań dotyczących zagrożeń i korzyści. Początkowo wiele osób otrzymujących szczepionki w USA będzie pracownikami służby zdrowia, chociaż kręgi kwalifikowalności do szczepień rozszerzają się.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC), American College of Położnictwo i ginekologia (ACOG) oraz Society for Maternal-Fetal Medicine zgadzają się, że nowe szczepionki mRNA COVID – 19 powinny być oferowane osobom w ciąży i karmiącym piersią, które kwalifikują się do szczepienia.

Oto odpowiedzi na kilka podstawowych pytań, które możesz mieć na temat zarażenia się COVID – 19 jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią – lub rozważasz ciążę. Pamiętaj, że informacje szybko się zmieniają. Twój lekarz położniczy lub zespół medyczny mogą udzielić Ci pełniejszych porad, opierając się na osobistych zagrożeniach dla zdrowia, narażeniu na wirusa powodującego COVID – 19 i preferencje.

Co wiemy na temat COVID – 19 dotyczy kobiet w ciąży?

COVID – 19 jest potencjalnie niebezpieczny dla wszystkich ludzi. Chociaż rzeczywiste ryzyko ciężkiej choroby i śmierci wśród ciężarnych jest bardzo niskie, jest wyższe w porównaniu z osobami niebędącymi w ciąży z tej samej grupy wiekowej. Kobiety w ciąży są bardziej narażone na hospitalizację na oddziale intensywnej terapii i wymagają wysokiego poziomu opieki, w tym wspomagania oddychania na maszynie, i są bardziej narażone na śmierć, jeśli tak się stanie.

Jeśli jesteś w ciąży, możesz również zastanawiać się nad zagrożeniami dla płodu, jeśli zachorujesz na COVID – 19. Badania sugerują, że posiadanie COVID – 19 może zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu, szczególnie u osób z ciężką chorobą. Jak dotąd w badaniach nie zidentyfikowano żadnych wad wrodzonych związanych z COVID – 19. I chociaż przenoszenie wirusa z matki na dziecko w czasie ciąży jest możliwe, wydaje się, że jest to rzadkie zdarzenie. Możesz przeczytać więcej o ciąży i COVID – 19 tutaj.

Co wiemy o bezpieczeństwie nowo dostępnych mRNA COVID – 19 szczepionek u kobiet w ciąży?

Badania szczepionek mRNA nie obejmowały celowo osób w ciąży lub karmiących piersią, więc nasza bezpośrednia wiedza jest obecnie ograniczona. Niektórzy uczestnicy prób szczepionek nieumyślnie zaszli w ciążę; 18 tych osób otrzymało szczepionkę. Dalsze informacje mogą być dostępne w nadchodzących miesiącach.

Podczas badań na zwierzętach szczepionki mRNA nie wpływały na płodność ani nie powodowały problemów z ciążą. Wiemy, że u ludzi inne rodzaje szczepionek są ogólnie bezpieczne do stosowania w czasie ciąży – w rzeczywistości wiele z nich jest zalecanych.

Ważne jest również, aby wiedzieć, że

  • Szczepionki mRNA nie zawierają żadnych cząsteczek wirusa.
  • W ciągu kilku godzin lub dni nasze ciała eliminują cząsteczki mRNA użyte w szczepionce, więc jest mało prawdopodobne, aby cząsteczki te dotarły do ​​łożyska lub przeniknęły przez łożysko.
  • Odporność, którą kobieta w ciąży wytwarza w wyniku szczepienia, może przenikać przez łożysko i może pomóc zapewnić dziecku bezpieczeństwo po urodzeniu.

A co ze skutkami ubocznymi szczepionek? Jednym z możliwych krótkotrwałych skutków ubocznych badań szczepionek mRNA (występujących w ciągu jednego do dwóch dni po szczepieniu) jest gorączka. Około 1% do 3% osób doświadczyło gorączki po pierwszej dawce szczepionki mRNA, a około 15% do 17% po drugiej dawce. Te gorączki są na ogół niskie i można je leczyć paracetamolem, który jest bezpieczny do zażywania w czasie ciąży. Rzadko wysoka, długotrwała gorączka w ciąży może prowadzić do wad wrodzonych.

Aby uzyskać więcej informacji na temat częstych skutków ubocznych szczepionek COVID, kliknij tutaj.

Co wziąć pod uwagę w przypadku COVID – 19 szczepionki dla kobiet w ciąży

Kwalifikowalność do szczepionek COVID różni się w zależności od stanu. Pracownicy służby zdrowia, którzy mają bezpośredni kontakt z pacjentami, są zazwyczaj w pierwszej fazie szczepień, a następnie inne osoby z wysokim ryzykiem zachorowania na COVID, takie jak osoby udzielające pierwszej pomocy, pracownicy niezbędni, mieszkańcy domów opieki, osoby starsze 75 oraz osoby z określonymi schorzeniami.

Zakładając, że szczepionka mRNA jest dostępna podczas ciąży, masz kilka opcji do omówienia z lekarzem.

  • Zaszczep się, gdy tylko szczepionka będzie dostępna. Możesz to zrobić, jeśli masz dodatkowe czynniki ryzyka poważnych powikłań COVID – 19 (np. wysokie ciśnienie krwi lub otyłość) i / lub wielokrotne potencjalne narażenie na COVID – 19 z pracy, rodziny lub społeczności.
  • Poczekaj do porodu, aby otrzymać szczepionkę. Możesz to zrobić, jeśli jesteś w ciąży jest jedynym czynnikiem ryzyka ciężkiej choroby i jesteś w stanie kontrolować swoje narażenie, ograniczając interakcje z ludźmi spoza domu i stosując środki ochronne (noszenie maski, mycie rąk i dystans fizyczny).
  • Zastanów się, jak zmodyfikować narażenie na COVID – 19 i prawdopodobnie odroczyć szczepienie. Większość ludzi ma pewne czynniki ryzyka i niektóre niekontrolowane narażenia. Jeśli to dotyczy Ciebie, nadal masz opcje. Jeśli to możliwe, możesz zdecydować o zmodyfikowaniu ekspozycji i odroczyć szczepienie do drugiego trymestru, kiedy naturalne ryzyko poronienia jest mniejsze. Możesz też zdecydować o opóźnieniu szczepienia do czasu narodzin dziecka.
  • Poczekaj na tradycyjną szczepionkę podobną do szczepionki przeciw grypie lub Tdap. Te szczepionki są w trakcie opracowywania, ale nie zostały jeszcze zatwierdzone w USA. Eksperci wiedzą znacznie więcej na temat stosowania tego typu szczepionek u kobiet w ciąży. Jednak w zależności od narażenia na COVID – 19 i ryzyka poważnego zachorowania w przypadku zarażenia, może to być najmądrzejsze mieć szczepionkę mRNA.

Jeśli rozważasz odroczenie zaszczepienia, zapytaj, czy szczepienie będzie dostępne dla ciebie w późniejszym terminie. Odpowiedź może się różnić w zależności od dostaw szczepionek COVID i programów szczepień w miejscu Twojego zamieszkania.

Co wziąć pod uwagę w przypadku COVID – 19 szczepionki dla kobiet karmiących piersią

Eksperci uważają, że najprawdopodobniej można bezpiecznie dostać COVID na mRNA – 19, jeśli karmisz piersią. Chociaż w badaniach szczepionek nie uwzględniono osób karmiących piersią, mechanizm szczepionek mRNA i doświadczenie z innymi szczepionkami sugerują, że to prawda.

Ważne jest, aby wiedzieć:

  • W szczepionkach mRNA nie ma wirusa. Nie możesz zarazić się COVID lub dać swojemu dziecku COVID poprzez szczepienie. Nie stwierdzono, aby składniki szczepionki szkodziły niemowlętom karmionym piersią.
  • Po otrzymaniu szczepionki małe cząsteczki mRNA są zużywane przez komórki mięśniowe w miejscu wstrzyknięcia i dlatego jest mało prawdopodobne, aby przedostał się do mleka matki. Wszelkie małe cząsteczki mRNA, które dostają się do mleka matki, zostałyby prawdopodobnie strawione.
  • Kiedy osoba zostaje zaszczepiona podczas karmienia piersią, jej układ odpornościowy wytwarza przeciwciała które chronią przed COVID – 19. Te przeciwciała mogą być przekazywane dziecku przez mleko matki. Noworodki matek zaszczepionych, które karmią piersią, mogą odnieść korzyści z tych przeciwciał przeciwko COVID – 19.

Co wziąć pod uwagę, jeśli myślisz o zajściu w ciążę wkrótce lub w przyszłości

Jeśli planujesz wkrótce zajście w ciążę, przyjęcie szczepionki COVID – 19, gdy tylko będzie dostępna, jest świetnym rozwiązaniem sposób na zapewnienie, że Ty – i Twoja ciąża – jesteście chronieni.

COVID – 19 szczepienie nie ma wpływu na przyszłą płodność.

Podsumowanie

COVID – 19 szczepienie kobiet w ciąży lub karmiących piersią ma potencjalne korzyści i rodzi pewne pytania, na które nie ma jeszcze odpowiedzi. Przy podejmowaniu decyzji warto być jak najlepiej poinformowanym, ale pamiętaj, że informacje mogą się szybko zmieniać. Dowiemy się więcej o bezpieczeństwie szczepionek COVID w czasie ciąży i karmienia piersią z trwających badań na zwierzętach oraz z badań na ludziach, w których biorą udział uczestnicy.

W międzyczasie możesz być na bieżąco, sprawdzając zaufane zdrowie witryny internetowe, takie jak te wymienione powyżej, oraz rozmowy z lekarzami. Razem możesz zrównoważyć najnowsze dane dotyczące ryzyka COVID – 19 w ciąży, bezpieczeństwo dostępnych szczepionek, Twoje indywidualne czynniki ryzyka i ekspozycje, a co najważniejsze, twoje wartości i preferencje.