Załóżmy, że nagle zachorowałeś na COVID – 19. Przez kilka tygodni jesteś bardzo chory. Budząc się każdego ranka, zastanawiasz się, czy ten dzień może być twoim ostatnim.
A potem zaczynasz skręcać za róg. Każdego dnia twoje najgorsze objawy – gorączka, straszny kaszel, duszność – ustępują trochę. Wygrywasz, pokonujesz zagrażającą życiu chorobę i nie zastanawiasz się już, czy każdy dzień może być Twoim ostatnim. Za tydzień lub dwa będziesz starym sobą.
Ale tygodnie mijają i chociaż najgorsze objawy minęły, nie jesteś już sobą – nawet nie jesteś blisko. Nie możesz wypełniać swoich obowiązków w domu lub w pracy: brak energii. Nawet rutynowy wysiłek fizyczny, taki jak odkurzanie, sprawia, że czujesz się wyczerpany. Cały cię boli. Masz problem ze skupieniem się na czymkolwiek, nawet podczas oglądania telewizji; jesteś niezwykle zapominalski; potykasz się o proste obliczenia. Twój mózg czuje się jak we mgle.
Twój lekarz gratuluje: wirusa nie można już wykryć w organizmie. To znaczy, że powinieneś czuć się dobrze. Ale nie czujesz się dobrze.
Lekarz sugeruje, że być może okropne doświadczenie choroby na COVID – 19 sprawił, że poczułeś się trochę przygnębiony lub doświadczasz małego PTSD. Może pomogłoby jakieś leczenie psychiatryczne, ponieważ fizycznie nie ma z tobą nic złego. Próbujesz leczenia, ale to nie pomaga.
Jak często występują utrzymujące się objawy COVID?
Dziesiątki tysięcy osób w Stanach Zjednoczonych ma taką przewlekłą chorobę po COVID – 19. W Stanach Zjednoczonych nazywamy ich po COVID „długodystansowymi”. W Wielkiej Brytanii cierpią na „długi COVID”.
Opublikowane badania (patrz tutaj i tutaj) oraz ankiety przeprowadzone przez grupy pacjentów wskazują, że 50% do 80% pacjentów nadal ma uciążliwe objawy po trzech miesiącach od wystąpienia COVID – 19 – nawet jeśli testy już nie wykrywają wirusa w organizmie.
Które utrzymujące się objawy są częste?
Najczęstsze objawy to zmęczenie, bóle ciała, duszność oddech, trudności z koncentracją, niezdolność do ćwiczeń, ból głowy i trudności ze snem. Ponieważ COVID – 19 to nowa choroba, która rozpoczęła się wraz z wybuchem epidemii w Chinach w grudniu 2019, nie mamy informacji na temat długoterminowych wskaźników wyzdrowienia.
Kto jest bardziej narażony na hauler?
Obecnie nie możemy dokładnie przewidzieć, kto zostanie przewoźnikiem długodystansowym. Jak odnotowano w niedawnym artykule w Science , osoby dotknięte COVID tylko w niewielkim stopniu – 19 nadal mogą mieć długotrwałe objawy, a osoby poważnie chore mogą wrócić do normy po dwóch miesiącach. Jednak dalsze objawy są bardziej prawdopodobne u osób starszych 50, osób z dwiema lub trzema chorobami przewlekłymi oraz osób, które poważnie zachorowały na COVID – 19.
brak formalnej definicji terminu „długodystansowiec po COVID”. Moim zdaniem rozsądną definicją byłby każdy, u którego zdiagnozowano koronawirusa, który powoduje COVID – 19 lub bardzo prawdopodobne być nim zarażonym, który nie wrócił do stanu sprzed COVID – 19 poziom zdrowia i funkcji po sześciu miesiącach.
Do przewoźników długodystansowych należą dwie grupy osób zarażonych wirusem:
- Osoby, które doznały trwałego uszkodzenia płuc, serca, nerek lub mózgu, które może wpływać na ich zdolność do funkcjonowania.
- Ci, którzy nadal doświadczają osłabiających objawów pomimo braku wykrywalnego uszkodzenia tych narządów.
Dr. Anthony Fauci, dyrektor National Institute of Allergy and Infectious Diseases w National Institutes of Health, spekuluje, że wielu z drugiej grupy rozwinie stan zwany myalgic encephalomyelitis / chroniczny zmęczenie (ME / CFS). ME / CFS mogą być wywoływane przez inne choroby zakaźne – takie jak mononukleoza, borelioza i zespół ostrej niewydolności oddechowej (SARS), kolejna choroba koronawirusa. National Academy of Medicine szacuje, że w Stanach Zjednoczonych jest od miliona do dwóch milionów ludzi z ME / CFS.
Dr. Tedros Ghebreyesus, dyrektor Światowej Organizacji Zdrowia, również wyraził rosnące zaniepokojenie chorobami przewlekłymi, które mogą nastąpić po COVID – 19, w tym ME / CFS.
Co może powodować objawy, które nękają przewoźników długodystansowych?
Trwają badania mające na celu przetestowanie kilku teorii. Osoby z ME / CFS i prawdopodobnie długodystansowymi osobami po COVID mogą mieć ciągły niski poziom zapalenia w mózgu lub zmniejszony przepływ krwi do mózgu lub stan autoimmunologiczny, w którym organizm wytwarza przeciwciała atakujące mózg, lub kilka z tych nieprawidłowości.
Podsumowanie
Ile osób może zostać przewoźnikami długodystansowymi? Możemy tylko zgadywać. Obecnie ponad siedem milionów Amerykanów zostało zarażonych wirusem. To nie do pomyślenia, że 50 miliony Amerykanów ostatecznie zostanie zarażonych. Gdyby tylko 5% miało utrzymujące się objawy, a większość osób z objawami miała ME / CFS, podwoilibyśmy liczbę Amerykanów cierpiących na ME / CFS w ciągu najbliższych dwóch lat. Większość ludzi, którzy rozwinęli ME / CFS przed COVID – 19 choruje przez wiele dziesięcioleci. Tylko czas pokaże, czy okaże się to prawdą w przypadku przypadków ME / CFS po COVID.
Z tego i wielu innych powodów obciążenie amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej i gospodarki wywołane pandemią szybko się nie skończy, nawet jeśli opracujemy i wdrożymy bardzo skuteczną szczepionkę do końca 2021.
Praktycznie każdy pracownik służby zdrowia, którego znam, uważa, że pandemia w USA mogła i powinna była być lepiej kontrolowana niż wcześniej. Złe błędy rzadko prowadzą do tymczasowych szkód.
