Jeśli zapytasz pracowników służby zdrowia o najtrudniejszy do leczenia stan, często wymieniany jest przewlekły ból. Z natury przewlekły ból jest złożonym i wielowymiarowym doświadczeniem. Na percepcję bólu wpływa nasza wyjątkowa biologia, nasz nastrój, nasze otoczenie społeczne i doświadczenia z przeszłości. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich cierpi na chroniczny ból, już wiesz, jakie to duże obciążenie.
Ludzie szukają nowych, nieuzależniających sposobów leczenia bólu
Biorąc pod uwagę ciągłe wyzwania związane z leczeniem bólu przewlekłego w połączeniu z konsekwencjami epidemii opioidów, lekarze zajmujący się leczeniem bólu i ich pacjenci poszukują skutecznych i bezpieczniejszych alternatyw dla uśmierzania bólu opioidów. Wraz z legalizacją marihuany w wielu stanach i wynikającą z tego kulturową akceptacją tego leku do użytku rekreacyjnego i medycznego, wzrosło zainteresowanie używaniem konopi indyjskich w niezliczonych problemach medycznych, w tym bólu.
Konopie indyjskie (najczęściej uzyskiwane z Cannabis indica i Cannabis sativa rośliny) ma trzy główne składniki: kannabinoidy, terpenoidy i flawonoidy. Chociaż istnieje ponad sto różnych kannabinoidów, dwoma głównymi składnikami są tetrahydrokannabionalny (THC) i kanabidiol (CBD). Historycznie więcej uwagi poświęcano psychoaktywnemu (euforycznemu „hajowi”) składnikowi rośliny konopi, THC; było mniej badań naukowych nad medycznym zastosowaniem CBD, niepsychoaktywnego składnika rośliny.
Jakie jest przemyślenie za używaniem konopi indyjskich w leczeniu przewlekłego bólu?
CBD pojawia się jako obiecujący środek farmaceutyczny do leczenia bólu, stanów zapalnych, napadów i lęku bez psychoaktywnych skutków THC. Nasze rozumienie roli CBD w leczeniu bólu wciąż ewoluuje, a dowody z badań na zwierzętach wykazały, że CBD wywiera działanie uśmierzające ból poprzez różne interakcje i modulację systemów endokannabinoidowych, zapalnych i nocyceptywnych (wyczuwających ból). System endokannabinoidowy składa się z receptorów kannabinoidowych, które oddziałują z naszymi własnymi, naturalnie występującymi kannabinoidami. System ten bierze udział w regulowaniu wielu funkcji organizmu, w tym metabolizmu i apetytu, nastroju i lęku oraz odczuwania bólu.
Jakie są badania, że CBD działa u ludzi?
Biorąc pod uwagę jego obiecujące wyniki w modelach zwierzęcych, wraz z jego względnym bezpieczeństwem, właściwościami niepsychoaktywnymi i niskim potencjałem nadużywania, CBD jest atrakcyjnym kandydatem do łagodzenia bólu. Niestety brakuje badań na ludziach dotyczących skuteczności CBD. Istnieje jednak mnóstwo komercyjnych reklam na temat magicznych skutków CBD i często jest on przedstawiany jako lek na wszystko, który wyleczy wszystko, w tym cukrzycę, depresję, raka, przewlekły ból, a nawet niepokój psa!
Jak dotąd farmaceutyczna CBD jest zatwierdzona przez FDA tylko jako terapia wspomagająca w leczeniu specjalnej i rzadkiej postaci padaczki. Obecnie samo CBD nie jest zatwierdzone do leczenia bólu w Stanach Zjednoczonych. Ale lek skojarzony (który zawiera zarówno THC, jak i CBD w stosunku 1: 1) został zatwierdzony przez Health Canada na receptę w przypadku niektórych rodzajów bólu, szczególnie centralnego bólu neuropatycznego w stwardnieniu rozsianym i leczenia bólu nowotworowego nie odpowiadającego na zoptymalizowaną terapię opioidową . Obecnie nie ma wysokiej jakości badań naukowych, które wspierają stosowanie samego CBD w leczeniu bólu.
Dlaczego CBD jest prezentowane publicznie w ten sposób, kiedy jest nie bez ryzyka?
Biorąc pod uwagę szybką zmianę legalności marihuany w połączeniu ze zwiększonym apetytem na coś nowego i napędzaną bezprecedensowymi marżami zysku, reklamy kannabinoidów w ogóle i CBD w szczególności oszalał. FDA jest bardzo jasne, że sprzedaż CBD poprzez dodawanie go do żywności lub oznaczanie jej jako suplementu diety jest nielegalna. Ostrzega też opinię publiczną o potencjalnych skutkach ubocznych, ponieważ często jest reklamowana w sposób, który może prowadzić do błędnego przekonania, że CBD „nie zaszkodzi”. CBD może powodować uszkodzenie wątroby i może wpływać na męski układ rozrodczy (jak wykazano w badaniach na zwierzętach laboratoryjnych).
Co najważniejsze, CBD może wchodzić w interakcje z innymi ważnymi lekami, takimi jak leki rozrzedzające krew, leki nasercowe, i immunosupresanty (leki podawane po przeszczepie narządu), potencjalnie zmieniające poziomy tych ważnych leków we krwi i prowadzące do katastrofalnych skutków, w tym śmierci. Ponadto należy zebrać więcej informacji na temat jego bezpieczeństwa w szczególnych populacjach, takich jak osoby starsze, dzieci, osoby z obniżoną odpornością oraz kobiety w ciąży i karmiące piersią.
Produkty CBD na rynku są nieuregulowane
W rzeczywistości FDA wydała kilka listów ostrzegawczych do firm i osób fizycznych, które wprowadzają na rynek niezatwierdzone nowe leki, które rzekomo zawierają CBD. FDA przetestowała chemiczną zawartość związków kannabinoidowych w niektórych produktach i stwierdzono, że wiele z nich nie zawiera CBD w ilościach, o których twierdzili producenci.
Uwaga mocnych świadectw
Wreszcie, istnieje niepotwierdzona mądrość, kiedy doświadczenia pacjentów i pracowników służby zdrowia przynoszą pozytywne rezultaty. Chociaż doświadczenie lub leki mogą być korzystne, nie oznacza to, że zadziałają dla każdego. Dzieje się tak, ponieważ każda osoba jest wyjątkowa, a to, co działa idealnie dla jednego pacjenta, nie może mieć wpływu na innego pacjenta. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku bólu, w przypadku którego wiele innych czynników (nasz nastrój i poziom stresu, środowisko i inne schorzenia oraz nasze wcześniejsze doświadczenia) może wpływać na odczuwanie bólu. Zachowaj ostrożność i pamiętaj, że niektóre z tych niesamowicie brzmiących opinii są jedynie materiałami marketingowymi, które mają zachęcić konsumentów do zakupu większej liczby produktów, ponieważ oczekuje się, że rynek CBD osiągnie wartość $ 20 miliardów przez 2024.
Podsumowanie: nie róbcie CBD jako pierwszy lub jedyny wybór dla złagodzenia bólu
Jeśli Ty lub ktoś bliski rozważacie wypróbowanie CBD, polecam rady dr.Roberta Shmerlinga na temat zaleceń i zakazów przy wyborze odpowiedniego produkt. Dopóki nie ma dowodów naukowych wysokiej jakości dotyczących ludzi, trudno jest sformułować zalecenia dotyczące regularnego stosowania CBD w leczeniu bólu przewlekłego.
